Kemajuan terbaru dalam Bedah Arthroscopic

[ad_1]

Bidang bedah arthroscopic telah mengalami sejumlah kemajuan luar biasa dalam beberapa tahun terakhir. Melalui teknik terbaru, sekarang mungkin bagi ahli bedah untuk membuat sayatan yang lebih kecil; dengan diseksi jaringan yang lebih sedikit, operasi sekarang memiliki tingkat keberhasilan yang lebih tinggi, dan pasien menikmati waktu pemulihan yang lebih cepat. Untuk sepenuhnya menghargai kemajuan terbaru dalam bentuk operasi ini, pertama-tama kita perlu menjelaskan apa itu dan melihat kembali sejarahnya. Setelah ini telah dibahas, artikel ini meneliti jenis yang paling umum dari bedah arthroscopic dan membahas dampak teknologi dan teknik baru.

Apa Artroskopi?

Ini pada dasarnya adalah prosedur bedah yang digunakan oleh ahli bedah ortopedi untuk melihat, mendiagnosis, dan mengobati masalah yang ditemukan di dalam sendi. Kata berasal dari bahasa Yunani "arthro" (yang berarti bersama) dan "skopein" (yang berarti melihat). Selama pemeriksaan sifat ini, seorang ahli bedah akan membuat sayatan kecil ke kulit pasien sebelum memasukkan instrumen miniatur yang berisi sistem pencahayaan dan lensa kecil. Ini membuatnya lebih mudah untuk melihat di dalam sendi karena strukturnya diperbesar dan diterangi.

Cahaya ditularkan melalui serat optik ke ujung arthroscope. Karena terpasang ke kamera televisi, dokter bedah dapat melihat bagian dalam sendi melalui sayatan kecil. Dokter bedah dapat memeriksa kartilago dan ligamen dan bahkan dapat melihat di bawah tempurung lutut, misalnya. Ini memudahkan dokter bedah yang berpengalaman untuk mendiagnosis masalah secara akurat dan berusaha memperbaikinya. Sayatan kecil berarti lebih sedikit kerusakan dan waktu pemulihan yang jauh lebih cepat.

Bagaimana Ini Dilakukan?

Meskipun operasi artroskopi lebih mudah dilakukan di tubuh daripada operasi "terbuka", pasien masih memerlukan beberapa bentuk anestesi, yang tergantung pada lokasi bedah. Insisi kecil akan dibuat sehingga arthroscope dapat dimasukkan. Ada kemungkinan akan ada beberapa sayatan lain yang dibuat untuk melihat area lain dari sendi atau untuk memasukkan instrumen lebih lanjut.

Pada suatu waktu, arthroscope hanya digunakan sebagai alat diagnostik untuk perencanaan operasi terbuka. Dengan peningkatan teknik dan instrumentasi bedah, peningkatan jumlah kondisi dapat ditangani melalui bedah arthroscopic. Sebagai contoh, semakin umum untuk mengobati sebagian besar air mata meniscal menggunakan operasi arthroscopic.

Pemulihan

Setelah prosedur selesai, saus akan digunakan untuk menutupi sayatan. Pasien akan dibawa ke ruang pemulihan, tetapi banyak orang tidak memerlukan obat penghilang rasa sakit. Sebelum dipulangkan, dokter bedah Anda akan memberi Anda rincian tentang cara merawat sayatan dan juga memberi Anda daftar latihan yang harus dilakukan untuk mempercepat pemulihan. Akan ada janji tindak lanjut di mana ahli bedah memeriksa sayatan dan mengangkat jahitan sebelum membahas program rehabilitasi Anda.

Dalam kebanyakan kasus, luka tusukan kecil hanya membutuhkan waktu beberapa hari untuk sembuh. Dressing biasanya dihapus sehari setelah prosedur, dan strip perekat ditempatkan di atas luka. Meskipun ada sedikit rasa sakit yang dirasakan setelah operasi dan luka sembuh dengan sangat cepat, sendi mungkin masih membutuhkan waktu untuk pulih 100 persen.

Program rehabilitasi yang disebutkan di atas yang diresepkan oleh pasien dirancang untuk mempercepat proses ini. Meskipun operasi arthroscopic menghasilkan hasil yang luar biasa, masih belum ada akuntansi untuk waktu pemulihan individu. Mereka yang sudah dalam kondisi fisik yang baik akan pulih jauh lebih cepat daripada individu yang tidak mengambil bagian dalam aktivitas atletik.

Sejarah Arthroscopy

Beberapa kemajuan ortopedi dalam 100 tahun terakhir dapat mencocokkan kesan yang dibuat oleh artroskopi pada lanskap medis. Contoh pertama dari operasi semacam ini terjadi pada tahun 1918 ketika Profesor Kenji Takagi melakukan artroskopi pada lutut kadaver menggunakan cystoscope. Pada 1950-an, seorang mahasiswa Takagi dengan nama Dr. Masaki Watanabe membantu memperbaiki bidang Artroskopi.

Dia membantu mengembangkan arthroscopes sehingga mereka dapat digunakan untuk memeriksa sendi dan menerbitkan "Atlas Arthroscopy " bersama dengan beberapa rekan kerja. Pada sekitar waktu yang sama, Dr. Eugene Bircher mulai menggunakan arthroscopes pada pasien hidup di Amerika Serikat dan mempublikasikan hasil dari operasi ini. Pada tahun 1980-an, adalah mungkin untuk menggunakan arthroscopes untuk operasi, dan sejumlah teknik dan peralatan baru dikembangkan di belakangnya. Sampai saat ini, sendi bahu dan lutut telah mendapatkan banyak manfaat. Dengan pengalaman yang lebih besar dan model pelatihan simulasi yang ditingkatkan, kurva pembelajaran untuk bedah artroskopi juga menurun, dan ini hanya menjadi kabar baik untuk masa depan.

Kemajuan dalam Arthroscopy

Perbaikan terbaru dalam pencitraan 3D, teknik bedah, dan instrumentasi berarti ahli bedah sekarang dapat melakukan apa yang dulunya "operasi terbuka" melalui Artroskopi. Sekarang mungkin untuk melakukan operasi untuk masalah pinggul tanpa membuat sayatan besar atau dislokasi pinggul.

Artroskopi pinggul sangat sulit karena otot-otot besar yang melintasi persendian, tetapi kemajuan teknologi baru membuat lebih mudah dari sebelumnya untuk mengurangi tingkat kesulitan yang terlibat. Berikut ini adalah beberapa kemajuan Artroskopi pinggul.

Internal Snapping Hip Syndrome

Pasien yang menderita masalah ini mengalami sensasi nyeri yang parah akibat tendon iliopsoa yang tergelincir setelah melewati kepala femoral anterior atau eminensia iliopektine. Berkat teknik canggih di bidang Artroskopi pinggul, ahli bedah mampu melewati kompartemen pusat pinggul selama operasi dan membuat jendela kecil untuk menemukan dan melepaskan tendon.

Perawatan Kapsul

Sebelumnya, ahli bedah harus memotong kapsul dan membuang sejumlah besar untuk mencapai pinggul. Dengan kemajuan baru dalam operasi arthroscopic, ahli bedah dapat menutup kapsul setelah dipotong. Hasilnya adalah minimalisasi kapsul yang harus dipotong, sehingga pasien menikmati stabilisasi pinggul yang lebih baik.

The Hana Table

Ini telah dipasarkan sebagai "asisten ahli bedah" karena kemampuannya untuk mengurangi waktu pemulihan pasien. Ini adalah meja berputar yang memungkinkan ahli bedah untuk melakukan operasi minimal invasif. Ini secara khusus dirancang untuk artroskopi pinggul dan lutut dan memungkinkan rotasi eksternal dan hiperekstensi selama penggantian pinggul.

Berkat meja Hana, ahli bedah dapat memposisikan pasien untuk memastikan tidak ada otot yang dipotong, yang berarti sayatan 5 inci atau kurang sekarang mungkin. Sebelum inovasi ini, sayatan minimal 10 inci diperlukan. Ahli bedah dapat mencapai sendi pinggul dari depan, bukan dari belakang atau dari samping, jadi ini meminimalkan trauma di bawah kulit. Dengan pergi di antara otot-otot, ahli bedah meninggalkan jaringan belakang dan samping saja, sehingga meningkatkan stabilitas setelah operasi dan mengurangi pasien tinggal di rumah sakit. Tidak jarang pasien diizinkan meninggalkan fasilitas medis dalam waktu 48 jam setelah operasi.

Kemajuan teknologi

Sistem Bedah da Vinci

Ini tidak diragukan lagi salah satu kemajuan yang paling banyak dibicarakan di bidang Artroskopi. Ini adalah platform robot yang memungkinkan ahli bedah untuk melakukan prosedur dengan lebih nyaman dan dengan tingkat akurasi yang luar biasa. Ini disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) pada tahun 2000, dan sampai saat ini diperkirakan 1,5 juta prosedur telah dilakukan menggunakan Sistem Bedah da Vinci. Hanya beberapa ribu sistem telah terjual, dan dengan banderol harga sekitar $ 2 juta untuk versi Si sistem, ini hampir tidak mengejutkan. Namun akan tampak bahwa ini adalah uang yang dihabiskan dengan baik, karena hasil yang dihasilkannya luar biasa.

Konsol berada di ruangan yang sama dengan pasien, dan ada kereta di samping pasien dengan empat lengan robot. Dokter bedah mengendalikan lengan dari konsol; tiga lengan dirancang untuk memegang instrumen seperti pisau bedah dan gunting. Desain tangan-pergelangan tangan robotik sangat melampaui jangkauan gerak alami manusia, sehingga memastikan tingkat akurasi yang lebih tinggi. Dokter bedah mengambil posisi duduk di konsol, dan mata dan tangannya tetap sejajar dengan instrumen; ahli bedah juga hanya perlu menggerakkan tangannya untuk memindahkan instrumen. Hasilnya adalah akurasi yang lebih besar, sayatan yang lebih kecil, kehilangan darah yang lebih sedikit pada pasien, dan waktu pemulihan yang lebih baik.

Sistem Mazor Robotika Renaissance

Ini adalah kemajuan teknologi lain yang dirancang untuk mengurangi waktu pemulihan dengan membuat ahli bedah lebih akurat selama prosedur. Ini secara khusus dirancang untuk operasi tulang belakang, dan sampai saat ini sistem telah berhasil digunakan dalam puluhan ribu kasus di seluruh dunia. Ini menggunakan perencanaan berbasis gambar dan instrumentasi terarah untuk memastikan operasi tulang belakang akurat hingga 1,5 mm yang menakjubkan!

Model Renaissance memiliki sistem panduan dengan enam kaki, workstation, dan perangkat lunak pra-perencanaan 3D, yang dapat berjalan di workstation atau bahkan komputer pribadi. Biasanya, prosedur menggunakan model Renaissance terlihat seperti ini:

  • Perencanaan: Setiap pasien memiliki kebutuhan yang berbeda, sehingga cetak biru yang unik ditata dalam lingkungan 3D virtual.
  • Pemasangan: Karena keterikatan yang kaku pada setiap pasien, Anda dapat yakin akan ada ketepatan maksimum selama prosedur.
  • Sinkronisasi: Sistem pemasangan langsung disinkronkan dengan cetak biru bedah sebagai dua gambar fluoroskopi ditampilkan.
  • Operasi: Semua implan dan alat digunakan untuk beroperasi di situs ke tingkat akurasi yang luar biasa.

Masa depan

Mengingat inovasi luar biasa yang telah kita lihat, hampir terasa serakah untuk mempertimbangkan masa depan, karena kita harus menikmati kemajuan yang sudah kita miliki. Namun, bidang medis harus terus maju dan mendorong batas-batas sains modern.

Rekayasa Jaringan Organ

Jelas, masa depan bedah arthroscopic tergantung pada kemajuan lebih lanjut baik dalam biologi dan teknologi. Kami sudah melihat penerapan teknik jaringan, seperti yang digunakan dalam operasi. Sangat mungkin kita akan melihat tendon dan rekayasa jaringan otot dalam waktu dekat karena ada banyak studi dan tes yang sudah berlangsung. Kami mengharapkan arthroscopy untuk melibatkan penyisipan jaringan-jaringan ini ketika mereka menjadi tersedia.

Jarum kecil

Kami sudah melihat jarum arthroscopes yang kira-kira seukuran jarum 18-gauge. Segera akan mungkin untuk melakukan prosedur tertentu di kantor dokter di bawah anestesi lokal.

Nanobots

Bayangkan menjalani operasi tanpa perlu bekas luka apa pun. Anda akan dimaafkan jika berpikir ini adalah hal-hal fiksi ilmiah, tetapi bisa dimungkinkan dengan menggabungkan teknologi yang sudah ada. Mungkin suatu hari kita akan dapat menyuntikkan nanobots ke sendi bahu, misalnya. Nanobots adalah robot berbasis karbon yang berukuran kurang dari 100 nanometer (karenanya disebut namanya); mereka sangat kecil tidak mungkin untuk melihat mereka dengan mata telanjang.

Secara teoritis, dimungkinkan untuk memiliki nanobots yang dilengkapi dengan kamera, yang akan memungkinkan kita untuk menonton dan mengendalikannya. Molekul monomer etilena yang disuntikkan dapat dimanipulasi dan ditempatkan di daerah yang rusak sendi. Monomer kemudian akan disinari oleh emitor gamma kecil yang ditemukan di dalam nanobot. Hasilnya adalah polimerisasi radikal bebas yang menyebabkan monomer bergabung dan membentuk suatu zat yang kuat dan cukup fleksibel untuk menambal area yang rusak. Sistem getah bening tubuh kemudian dapat menghapus nanobots dalam beberapa hari.

Tentunya, ini jauh ke masa depan dan mungkin tampak terlalu mengada-ada. Kemudian lagi, hanya sedikit orang yang mengira kita akan menggunakan robot untuk menyelesaikan operasi kompleks hanya 20 tahun yang lalu.

Kesimpulan

Kemungkinan dengan bedah artroskopi tampaknya hampir tak ada habisnya. Kami sudah memasuki zaman keemasan, dan siapa yang tahu apa masa depan? Bahkan jika teknologi nanobot yang disebutkan di atas tidak terwujud dalam skenario yang diuraikan di atas, kemajuan lebih lanjut tidak dapat dihindarkan. Seperti hal-hal berdiri, operasi arthroscopic berada di tempat yang bagus dan memiliki kemampuan untuk memperbaiki tubuh yang rusak dengan kerusakan jaringan otot minimal dan mengurangi waktu pemulihan.

Sumber daya

  • wocwa

  • shoulderdoc

  • orthoinfo.aaos

  • healio

  • tricitymed.org

  • orthopedics.beaumont

  • mayoklinik

  • davincisurgery

  • kesehatan tulang belakang

[ad_2]

Industri Lingkungan di 2017: Pertumbuhan Terkini dan Diprakirakan

[ad_1]

Ketika kita mendekati akhir dekade ini, industri lingkungan yang dulu berkembang telah menjadi sumber pekerjaan yang sangat diperlukan di seluruh dunia. Dengan melihat tren terbaru dalam industri ini, kita dapat memproyeksikan peluang pekerjaan apa yang akan muncul pada tahun 2017.

Energi Berkelanjutan

Industri energi terbarukan menyediakan hampir 10 juta pekerjaan di seluruh dunia pada tahun 2016 dan diperkirakan akan melampaui 10 juta pekerjaan tahun ini. Melihat lebih dekat pada pemecahan sektor energi terbarukan menunjukkan bahwa kita dapat mengharapkan sebagian besar pertumbuhan untuk terwujud dalam produksi tenaga angin dan fotovoltaik (surya).

Meskipun perkembangan politik baru-baru ini di Amerika Serikat dapat menghambat pertumbuhan sektor energi terbarukan di Amerika Serikat, Amerika Serikat mewakili kurang dari sepuluh persen dari industri energi terbarukan global. Ini mungkin berarti bahwa penggantungan politik akan memiliki sedikit pengaruh pada tren global dalam penciptaan lapangan kerja energi terbarukan.

Pengelolaan Tanah dan Sumber Daya

Perlindungan tanah dan sumber daya alam AS terus menjadi prioritas. Administrasi truf telah mengusulkan hampir $ 1 miliar dalam pendanaan untuk Survei Geologi Amerika Serikat pada 2018 (USGS) dengan penekanan pada sistem sains inti dan metode penelitian, penelitian dan pemulihan ekosistem, pengelolaan sumber daya air, dan pengelolaan sumber daya lahan.

Jika kongres mengikuti pedoman yang tercantum dalam proposal anggaran ini, USGS saja dapat menyediakan ribuan pekerjaan dalam pengelolaan sumber daya di akhir tahun 2017 dan di awal 2018.

Perencanaan Kota

Ketika populasi dunia melampaui 7,5 miliar, pusat-pusat kota berkembang pesat. Universitas-universitas terkemuka menawarkan program-program canggih di bidang perencanaan kota modern untuk memenuhi kebutuhan perencana kota yang meningkat pesat. Konferensi tentang topik perencanaan kota terus menjelaskan beragam keterampilan yang dibutuhkan untuk mengatasi kebutuhan populasi perkotaan di tahun-tahun mendatang, termasuk data besar dan teknologi komputer canggih dan aplikasi untuk mengoptimalkan fungsi kota ketika mereka mendekati populasi kritis. tingkat.

Karena bidang ini terus terdiversifikasi, sulit untuk mengukur jumlah pekerjaan saat ini dan tingkat pertumbuhan yang diharapkan untuk perencana dan pengembang kota. Namun, kebutuhan akan pemikir dan ahli yang inovatif di berbagai bidang semakin nyata ketika pusat kota tumbuh pada tingkat yang belum pernah terjadi sebelumnya.

Kebutuhan Tumbuh untuk Efisiensi dan Peran Teknologi

Karena ekonomi global terus tumbuh di sebagian besar sektor, kebutuhan untuk mengoptimalkan penggunaan sumber daya semakin penting oleh kuartal ini. Banyak pemain besar di industri teknologi sekarang mulai terlibat dalam industri lingkungan yang berkembang pesat. Ini berarti bahwa peluang teknologi untuk pengembang perangkat lunak muncul di tempat yang tidak terduga dalam perdagangan berkelanjutan.

Jika Anda seorang pengembang dengan semangat untuk lingkungan, sekarang adalah waktu yang menyenangkan di dunia teknologi hijau. Peluang akan terus muncul saat 2017 dimulai.

Industri Lingkungan di 2017

Dunia sibuk bekerja mengoptimalkan sumber daya terbatas planet kita untuk populasi yang berkembang pesat. Fakta sederhana ini adalah hal yang paling dekat dengan jaminan bahwa industri lingkungan akan tumbuh secara signifikan pada tahun 2017, ke 2018, dan tanpa batas ke masa depan. Tidak pernah ada waktu yang lebih baik untuk mencari pekerjaan di industri penting ini!

[ad_2]

 Studi Terbaru Mendukung Keuntungan Besar PEO

[ad_1]

Industri Professional Employer Organization (PEO) meneruskan keberhasilannya dengan tingkat pertumbuhan yang sangat besar hampir 30% per tahun – dan jumlah itu meningkat setiap tahun! Pada 2017, perusahaan PEO menyediakan layanan antara 156.000 dan 180.000 usaha kecil dan menengah, mempekerjakan antara 2,7 hingga 3,4 juta orang.

Ada banyak alasan mengapa pengusaha beralih ke perusahaan-perusahaan ini untuk membantu urusan administrasi dan bisnis. Pengusaha ingin memfokuskan waktu dan energi mereka untuk menjalankan bisnis mereka dan bukan pada dokumen, kewajiban dan kewajiban memiliki karyawan.

Banyak pemilik usaha kecil tidak memiliki pelatihan wajib yang mereka butuhkan untuk melakukan tugas sumber daya manusia, penggajian dan akuntansi yang dibutuhkan setiap bisnis. Mereka juga mungkin tidak memiliki keahlian dalam manajemen risiko atau kepatuhan untuk menjaga kewajiban bisnis mereka tetap rendah. Dan karena program asuransi karyawan terus meningkat dalam kesulitan dan biaya, beberapa perusahaan tidak dapat menawarkan akses kepada karyawannya ke manfaat penting ini.

PEO mengambil beban ini dari meja dan memungkinkan pengusaha untuk memfokuskan kembali perhatian mereka ke bagian-bagian perusahaan mereka yang membutuhkan kecakapan mereka. Mereka memiliki tenaga ahli untuk menangani semua SDM, penggajian, dan pekerja & # 39; gangguan asuransi kompensasi yang menghabiskan banyak waktu berharga. Selain itu, mereka memberikan akses pasar kelompok kecil ke banyak tunjangan karyawan dan fasilitas kerja yang tidak akan mereka miliki.

Skala ekonomi PEO memungkinkan masing-masing kliennya meningkatkan laba dengan menekan biaya rendah. Plus, mereka menyediakan penghematan waktu dengan menangani tugas-tugas rutin dan memakan waktu yang menjadi lebih "kurang sibuk" bagi mereka dan karyawan mereka.

Antara 1980 dan 2000, jumlah undang-undang tenaga kerja dan peraturan tumbuh hampir dua pertiga, menurut Administrasi Bisnis Kecil federal. Studi yang sama ini memperkirakan para pemilik usaha kecil atau menengah menghabiskan hingga seperempat waktu mereka untuk dokumen-dokumen yang terkait dengan pekerjaan. Menggunakan perusahaan PEO untuk masalah ini membebaskan pemilik bisnis sehingga ia dapat berkonsentrasi pada penjualan dan pertumbuhan.

Menurut penelitian terbaru yang dilakukan oleh McBassi dan Perusahaan untuk NAPEO (Asosiasi Organisasi Profesi Pengusaha Nasional), pemilik bisnis yang menggunakan PEO memiliki keunggulan dalam persaingan mereka dalam hal pertumbuhan bisnis. Mereka menemukan bahwa bisnis yang menggunakan layanan ini:

Memiliki pertumbuhan pendapatan dua kali lipat dari mereka yang tidak (10 persen versus 5 persen);

Memiliki pertumbuhan pendapatan yang diharapkan adalah 40 persen lebih besar daripada mereka yang tidak (14 persen versus 10 persen); dan

Apakah 16 persen lebih mungkin melaporkan peningkatan profitabilitas (58 persen versus 50 persen).

Selain itu, studi yang sama (berjudul PEO: Good for Businesses and Their Employees, September 2017) menemukan bahwa majikan senang dalam hubungan outsourcing mereka. Temuan termasuk itu:

98 persen akan merekomendasikan PEO ke sebuah perguruan tinggi bisnis kecil;

70 persen melaporkan bahwa pendapatan mereka meningkat sejak menjadi klien; dan

66 persen melaporkan bahwa proabilitas mereka telah meningkat sejak menjadi klien.

Karyawan yang bekerja untuk bisnis yang menggunakan perusahaan-perusahaan ini juga senang dengan hubungannya. Studi ini menunjukkan bahwa karyawan tersebut melaporkan skor yang secara signifikan lebih tinggi pada pengukuran kunci terkait dengan kepuasan karyawan dan kepercayaan dalam manajemen perusahaan, seperti:

Tingkat keterlibatan karyawan (+5);

Niat untuk tinggal dengan majikan mereka saat ini hingga pensiun (+8);

Keyakinan bahwa majikan mengambil langkah yang tepat untuk menjadi kompetitif (+8);

Percaya bahwa majikan mendukung karyawan dalam memberikan layanan pelanggan yang sangat baik (+7); dan

Keyakinan dalam pendekatan pemberi kerja untuk mengembangkan perusahaan (+5).

Hampir setiap bisnis dapat menemukan nilai dalam rentang hubungan-klien PEO dari perusahaan akuntansi dan konstruksi untuk produsen dan instansi pemerintah. Klien rata-rata adalah bisnis kecil dengan rata-rata 19 karyawan, tetapi beberapa klien memiliki kurang dari tiga karyawan. Semakin banyak bisnis yang lebih besar yang mendaftar juga.

[ad_2]

Lulusan Baru Lulusan Tanpa Pekerjaan – 10 Tips untuk Mengendalikan Karir Anda

[ad_1]

Jadi, Anda lulus dengan gelar MBA dan tidak memiliki pekerjaan penuh waktu yang menunggu Anda?

Sebelum kita menyelam, biarkan saya memberi selamat kepada Anda untuk mendapatkan gelar MBA. Saya tahu bahwa butuh usaha besar di pihak Anda, mungkin pengorbanan di berbagai tingkatan, dan juga stres, menyenangkan, melelahkan, dan memuaskan. Sudah selesai dilakukan dengan baik!

Wisuda itu sendiri mungkin campuran kebahagiaan, lega, dan bahkan sedikit kesedihan karena Anda mengucapkan selamat tinggal kepada beberapa teman baik.

Mungkin ada juga yang lain. Anda tahu bahwa banyak teman sekelas Anda memiliki tawaran pekerjaan penuh waktu yang menunggu mereka dalam beberapa minggu atau bulan, sementara Anda tidak memiliki antrean apa pun.

Artikel ini untuk Anda.

Saya menjangkau Anda karena saya adalah Anda enam tahun yang lalu. Saya lulus dari Kenan-Flagler Business School (UNC) dengan gelar MBA di bidang pemasaran dan tidak memiliki pekerjaan menunggu saya setelah lulus. Saya adalah seorang pengalih karier (Wall St. to Marketing) dan meskipun banyak kesamaan antara dua jalur karier, banyak perekrut dan perusahaan tidak melihat koneksi dan sebagai gantinya hanya melihat pengalaman pemasaran yang terbatas dalam résumé saya.

Semua ini terdengar akrab?

Juga, saya tahu pendapatannya dibutuhkan. Anda memiliki biaya, mungkin termasuk pinjaman mahasiswa baru. Saya mengerti. Saya pindah ke rumah setelah lulus. Saya pasti tidak memiliki saran untuk setiap situasi tertentu tetapi yang saya tahu adalah bahwa Anda tidak dapat meremehkan diri sendiri atau membiarkan pikiran negatif merayap masuk dan berdampak pada langkah Anda selanjutnya.

Anda memiliki banyak nilai untuk ditambahkan ke organisasi dan sekarang Anda perlu mengumpulkan kembali dan mencari jalan masuk. Ingatlah bahwa ini mungkin membutuhkan waktu beberapa bulan atau lebih lama, namun jika Anda tetap gigih dan fokus, Anda akan mengatasi kemunduran kecil ini.

Izinkan saya untuk menawarkan beberapa saran berdasarkan pengalaman pribadi saya atau apa yang saya pelajari di belakang. Saya harap mereka membantu Anda.

1. Jangan membandingkan diri Anda dengan teman sekelas Anda

Anda tidak tahu apa yang tidak Anda ketahui. Setiap orang berada dalam situasi yang berbeda. Misalnya, beberapa teman sekelas Anda mendapatkan tawaran impian mereka, beberapa mungkin menerima tawaran dan sekarang memiliki sedikit penyesalan, beberapa mungkin mengambil tawaran pertama atau hanya yang disajikan kepada mereka, sementara yang lain kembali ke perusahaan tempat mereka bekerja sebelum bisnis sekolah karena mereka harus.

Anda tidak tahu cerita semua orang dan itu tidak masalah. Teman sekelas Anda memulai perjalanan baru mereka dan begitu juga Anda.

Doakan mereka dengan baik dan fokus pada langkah Anda selanjutnya.

2. Jaga dirimu baik-baik

· Latihan setidaknya beberapa kali dalam seminggu

· Makan dengan baik

· Tidur yang cukup

· Pergi ke luar

· Tertawa. Baca buku-buku lucu; menonton komedi atau komedi stand-up

Mencari pekerjaan baru itu membuat stres dan bahkan lebih sulit jika Anda sakit. Tetap sehat.

3. Berkumpul bersama orang lain

Jangkau teman, mantan rekan kerja, atau teman sekelas untuk minum kopi atau makan siang. Sangat menyenangkan hanya untuk mengejar dan memiliki percakapan yang baik. Apakah mereka dapat membantu Anda secara langsung bukan itu intinya. Bertemu dengan mereka sangat mungkin memberi Anda dorongan dan membuat Anda berdua merasa senang.

4. Menghadiri acara networking

Situs seperti meetup.com dan acara alumni adalah tempat yang bagus untuk membuat kontak baru atau dua. Anda tidak pernah tahu di mana satu pertemuan dapat memimpin.

5. Tambahkan variasi untuk hari Anda

Jangan menghabiskan 8 jam sehari hanya mencari pekerjaan. Anda akan terbakar. Padukan untuk tetap termotivasi … dan waras.

Luangkan waktu setiap hari untuk membaca koran, majalah berbeda, artikel online, buku tentang orang atau topik yang Anda minati. Anda bisa mendapatkan semua informasi ini secara gratis di perpustakaan umum Anda. Ini sumber yang bagus. Manfaatkan itu.

Selain itu, sementara saya tahu Anda baru saja menyelesaikan lebih dari 2 tahun kelas, ada juga banyak kursus online yang tersedia jika Anda ingin belajar atau menjadi lebih akrab dengan topik tertentu.

6. Pikirkan di mana Anda ingin pergi dalam jangka panjang

Ada peluang yang sangat bagus bahwa Anda memiliki gagasan tentang di mana Anda ingin karier Anda berjalan selama 5 tahun ke depan atau lebih. Pertahankan perspektif itu praktis dan sadari bahwa pekerjaan pertama Anda akan menjadi batu loncatan menuju peluang berikutnya, semua mengarah ke apa pun tujuan besar Anda. Mendaratkan pekerjaan bukanlah game terakhir. Ini adalah bab dalam buku Anda yang lebih besar.

7. Tetapkan parameter untuk pencarian pekerjaan Anda … tetapi buka juga

Anda akan menyesal mengambil pekerjaan apa pun atau pekerjaan yang salah dan Anda tidak ingin berada dalam situasi itu. Fokus pada tempat Anda ingin bekerja. Pertimbangkan perjalanan, jam-jam Anda bersedia bekerja, jenis organisasi apa, organisasi ukuran apa, dll. Jika ada peluang di mana Anda mungkin perlu membuat konsesi, maka Anda dapat membuatnya pada saat itu. Selain itu, Anda mungkin memiliki peluang yang terlihat menarik tetapi belum tentu apa yang Anda fokuskan. Paling tidak, terbuka untuk itu dan menilai apakah itu akan membantu Anda bergerak menuju sasaran profesional Anda.

8. Jangan tanpa henti berlaku untuk perusahaan melalui portal online mereka

Saya membuat kesalahan ini. Siapa yang tahu berapa jam yang saya sia-siakan mengisi dan menyerahkan resume saya, surat lamaran, dan informasi lainnya hanya untuk tidak pernah mendapat jawaban.

Kirim resume Anda dan surat langsung ke perusahaan yang Anda tertarik melalui USPS (bukan email) apakah mereka memiliki pekerjaan yang diposting atau tidak. Gunakan LinkedIn untuk meneliti dan mengirim informasi Anda kepada siapa pun yang berpotensi mencari untuk dipekerjakan di departemen yang Anda minati. Biarkan orang itu kemudian menghubungi SDM.

8a. Anda perlu satu yang cocok, bukan 100

Jangan menunggu kabar dari perusahaan; terus melangkah. Saya tidak tahu kapan banyak perusahaan mulai berpikir bahwa dapat diterima untuk tidak berkomunikasi kembali dengan kandidat, terutama setelah Anda meluangkan waktu untuk mewawancarai mereka, tetapi itu terjadi terlalu sering dan ada satu cara yang baik untuk menghadapinya:

Akui bahwa ini kerugian perusahaan, bukan milik Anda, dan lanjutkan.

9. Terus berlatih keterampilan wawancara Anda

Ada kemungkinan bahwa Anda akan memiliki kesenjangan waktu di antara wawancara. Usahakan untuk secara konsisten melatih jawaban atas pertanyaan wawancara umum agar tetap tajam. Anda dapat berlatih dengan teman atau bahkan sendiri dengan suara keras. Jika Anda bekerja dengan perekrut, minta dia mengajukan beberapa pertanyaan cepat sehingga Anda dapat menjawab dan mendapatkan umpan balik segera. Ini juga akan membantu menghilangkan tekanan Anda ketika wawancara berikutnya datang … yang akan terjadi.

10. Pertimbangkan pendekatan lain

Ini adalah titik balik bagi saya.

Setelah berbulan-bulan mengirimkan aplikasi ke portal online tersebut, saya menyadari bahwa salah satu perusahaan yang saya minati terus memposting pekerjaan yang sama berulang kali di situs web mereka. Saya memutuskan untuk menghubungi Pusat Manajemen Karir UNC pada bulan Februari 2012 untuk meminta seorang alum yang bekerja di perusahaan. Saya pikir saya mungkin juga hanya berhubungan dengan seseorang di perusahaan daripada berharap komputer menyukai resume saya.

Saya menerima informasi, segera mengulurkan tangan, dan menjelaskan situasi saya kepada tawas, yang bersimpati. Ketika kami berbicara, saya mengatakan kepadanya bahwa saya bahkan akan mempertimbangkan magang karena dalam pikiran saya, saya tahu dua hal: 1) UNC memiliki hubungan yang kuat dengan perusahaan dan program magang musim panas mereka dan 2) Saya tidak dapat mendengar apa yang saya lakukan tidak memiliki 'pengalaman yang cukup' untuk bekerja penuh waktu sekali lagi. Saya pikir magang akan menjadi tidak ada otak bagi mereka dan rencana cadangan yang layak bagi saya.

Singkat cerita, mereka akhirnya menawarkan saya magang musim panas pada bulan April 2012 yang saya terima.

Betul. Satu TAHUN setelah lulus, saya sekarang akan bekerja di bidang yang saya pelajari. Saya adalah salah satu lulusan di antara 11 mahasiswa MBA saat ini yang berada di antara tahun pertama dan kedua mereka. Saya tidak peduli. Ini adalah kemenangan bagiku.

Saya bekerja keras di musim panas itu, belajar sebanyak yang saya bisa, dan pergi pada bulan Agustus dengan resume yang sekarang membantu perekrut dan perusahaan melihat 'koneksi'. Konyol, kan? Gagasan bahwa saya sekarang jauh lebih berharga karena magang 10 minggu itu konyol. Tapi, itulah yang dilihat oleh banyak orang, itulah sebabnya saya tahu magang akan membuahkan hasil.

Beberapa bulan kemudian, seorang perekrut membantu saya mendapatkan pekerjaan di mana saya tinggal selama 4 tahun dan 2 bulan. Saya beruntung bekerja di perusahaan itu karena saya belajar dan berkontribusi lebih banyak di sana daripada di perusahaan yang lebih besar. Pada akhirnya, ini dilakukan sepanjang tahun setelah lulus. Saya akhirnya sampai di mana saya ingin berada di titik ini dalam karir saya.

—–

Ingat, Anda tidak dirugikan karena tidak memiliki pekerjaan penuh waktu pada saat ini. Jalan Anda hanya terlihat berbeda – yang tidak menjadi masalah. (Poin # 1)

Fokus pada kamu dan menyadari bahwa Anda memiliki satu ton untuk menawarkan organisasi yang layak. Jangan biarkan diri Anda berkecil hati dan jangan biarkan ada perusahaan atau individu yang membuat Anda menebak-nebak alasan yang membuat Anda sampai pada titik ini.

Tidak ada cara yang tepat untuk menjalani karir Anda. Lakukan apa yang perlu Anda lakukan untuk mengarahkan diri Anda untuk terus bergerak menuju apa pun tujuan jangka pendek dan jangka panjang Anda.

Saya berharap yang terbaik untukmu.

[ad_2]

Hukum Kompensasi Pekerja Indiana: Perkembangan Terkini dengan Manfaat Diska Total Sementara

[ad_1]

Di bawah Undang-Undang Kompensasi Pekerja Indiana, cacat total sementara dibayarkan untuk periode waktu karyawan benar-benar tidak dapat melakukan pekerjaan rutin karena cedera. Cacat total sementara dibayarkan dengan tingkat dua pertiga dari upah mingguan pra-cedera karyawan, yang tunduk pada periode maksimum 500 minggu. Lihat Kode Indiana § 22-3-3-8 dan Kode Indiana § 22-3-3-22.

Ketika cedera yang diterima membuat seorang karyawan tidak dapat bekerja, kompensasi untuk upah yang hilang dibayarkan mulai hari kedelapan. Namun jika karyawan masih cacat, pada hari kedua puluh dua setelah cedera, karyawan akan menerima kompensasi selama tujuh hari pertama. Lihat Indiana Code § 22-3-3-7 (a).

Pembayaran angsuran mingguan pertama adalah karena empat belas hari setelah kecacatan dimulai. Tidak lebih dari lima belas hari dari tanggal angsuran pertama jatuh tempo, pemberi kerja / operator harus mengajukan tender kepada karyawan Perjanjian untuk Kompensasi, bersama dengan kompensasi yang dibayarkan, atau meminta perpanjangan waktu. Lihat Indiana Code § 22-3-3-7 (b).

Namun, jika pemberi kerja / operator menolak pertanggungjawaban, pemberitahuan tertulis tentang penolakan harus dikirimkan dalam waktu tiga puluh hari setelah pengetahuan pemberi kerja tentang dugaan cedera. Kode Indiana § 22-3-3-7 (b)

Biasanya, ketika seorang karyawan diberhentikan karena alasan yang tidak terkait dengan cedera yang berhubungan dengan pekerjaan, majikan akan menggunakan pemutusan hubungan kerja untuk membenarkan tidak membayar karyawan total manfaat cacat sementara yang sedang berlangsung.

Namun, Pengadilan Banding Indiana pada 2017 dalam kasus 72 NE 3d 986 membahas situasi di mana seorang karyawan yang pekerjaannya dihentikan karena pelanggaran masih berhak atas pembayaran tunjangan cacat total sementara.

Dalam kasus 72 NE 3d 986, karyawan itu dipekerjakan sebagai associate produksi pada Juni 2014 ketika dia menyelinap dan melukai punggung bawahnya. Karyawan diberitahu atasannya tentang cedera tetapi tidak mencari pengobatan sampai rasa sakitnya memburuk lebih dari dua minggu setelah cedera. Majikan mengirim karyawan itu ke dokternya yang mengembalikan pekerja yang terluka itu ke tugas penuh, suatu tekad yang tidak disepakati oleh pekerja yang terluka.

Meskipun demikian, pekerja yang cedera berusaha untuk kembali bekerja, tetapi tidak dapat bangun dari tempat tidur sehari setelah shift penuh pertamanya. Ketika dia kembali bekerja, dia terlibat pertengkaran lisan dengan atasannya mengenai sakit punggungnya dan kurangnya pembatasan kerja dan melemparkan kantong es, yang hampir menghantam karyawan lain. Majikan menangguhkan pekerja yang terluka dan kemudian memutuskan hubungan kerjanya dan menolak membayar tunjangan cacat total sementara pekerja yang terluka saat ia menjalani perawatan medis.

Badan Kompensasi Pekerja Indiana menentukan bahwa pekerja yang terluka tidak dapat melakukan pekerjaan dengan jenis yang sama dengan yang ia lakukan saat terluka dan bahwa ia telah mendapatkan tunjangan cacat sementara total.

Pada banding ke Pengadilan Banding Indiana, majikan berpendapat bahwa pekerja yang terluka tidak berhak atas tunjangan cacat total sementara karena dia diberhentikan karena kesalahan. Perusahaan menunjuk kepada Undang-Undang Kompensasi Pekerja Indiana, yang mengatakan penghentian tunjangan cacat total sementara diperbolehkan ketika pekerja yang terluka tidak dapat atau tidak tersedia untuk bekerja karena alasan yang tidak terkait dengan cedera kerja.

Pengadilan Banding Indiana mencatat bahwa penyelidikan yang relevan adalah apakah ketidakmampuan pekerja yang terluka untuk bekerja, bahkan untuk majikan lain, terkait dengan cederanya. The Indiana Court of Appeals juga mencatat bahwa Badan Kompensasi Pekerja Indiana menemukan bahwa ketidakmampuan pekerja yang terluka untuk bekerja terkait dengan cederanya. The Indiana Court of Appeals mencatat bahwa keputusan Kompensasi Pekerja Indiana beristirahat pada penentuan kredibilitas pekerja yang terluka dan menimbang bukti.

Akibatnya, Pengadilan Banding Indiana menyimpulkan bahwa pemecatan pekerja yang terluka karena pelanggaran tidak mencegahnya menerima tunjangan cacat total sementara sebagai akibat dari cedera yang berhubungan dengan pekerjaan.

[ad_2]

Hukum Kompensasi Pekerja Indiana: Perkembangan Terakhir Dengan Manfaat Diska Total Tetap Permanen

[ad_1]

UU Kompensasi Pekerja Indiana memberikan beberapa manfaat bagi karyawan, termasuk, namun tidak terbatas pada, tunjangan cacat permanen total. Manfaat ini dibayarkan ketika ditetapkan bahwa karyawan tidak akan pernah lagi dapat bekerja dalam pekerjaan yang wajar.

Penghargaan PTD dibayar selama 500 minggu dengan tingkat dua pertiga (2/3) dari upah mingguan rata-rata karyawan yang dilanda cedera. Lihat Kode Indiana § 22-3-3-8 dan Kode Indiana § 22-3-3-10.

Perlu dicatat bahwa manfaat PTD diimbangi dengan jumlah minggu dari total tunjangan cacat sementara yang dibayarkan. Misalnya, jika seorang karyawan mendapat 100 minggu tunjangan cacat sementara total dan kemudian dianggap berhak atas tunjangan PTD, kemudian mengimbangi tunjangan TTD, hasilnya adalah karyawan berhak atas manfaat PTD selama 400 minggu.

Dalam kasus Pengadilan Banding Indiana baru-baru ini, 6 N.E.3d 509, seorang pekerja yang terluka membuat klaim untuk tunjangan cacat total permanen. Hakim Badan Kompensasi Pekerja Indiana menemukan bahwa pekerja yang terluka tidak berhak atas penghargaan atas manfaat PTD. Pekerja yang terluka mengajukan banding atas keputusan yang tidak menguntungkan ke Pengadilan Banding Indiana, yang menegaskan keputusan yang tidak menguntungkan.

Pengadilan Banding Indiana mencatat bahwa untuk menetapkan klaim PTD, pekerja yang terluka harus membuktikan bahwa dia tidak dapat melakukan jenis pekerjaan yang wajar. Kewajaran jenis pekerjaan ditentukan dengan menilai kebugaran fisik dan mental individu untuk peluang dan ketersediaan mereka.

The Indiana Court of Appeals lebih lanjut mencatat bahwa sekali pekerja yang terluka telah menetapkan tingkat kerusakan fisik, ditambah dengan fakta-fakta lain seperti kapasitas penuntut, pendidikan, pelatihan, atau usia, dan telah menetapkan bahwa ia telah berusaha tidak berhasil untuk mencari pekerjaan atau yang itu akan sia-sia untuk mencari pekerjaan mengingat kelemahannya dan karakteristik lainnya, beban menghasilkan bukti bahwa pekerjaan yang masuk akal secara teratur dan terus menerus tersedia kemudian bersandar pada majikan.

Pekerja yang terluka berpendapat bahwa hakim kompensasi pekerja seharusnya memberikan tunjangan PTD berdasarkan: 1) kesaksian ahli kejuruan tentang basis pekerjaan yang secara signifikan terkikis; 2) pendapat dokter yang merawat tentang batasan dan pembatasan fungsional yang berlaku; dan 3) kesaksian tentang bagaimana pekerja yang terluka secara fungsional dilarang bekerja.

Pekerja yang terluka juga menegaskan bahwa, setelah memenuhi beban pembuktiannya, beban bergeser ke majikan untuk menyajikan bukti "bahwa pekerjaan yang masuk akal secara teratur dan terus-menerus tersedia." Pekerja yang terluka lebih lanjut menegaskan bahwa karena majikan tidak menentang kesaksian VE-nya dan karena dokter yang merawat adalah satu-satunya spesialis rehabilitasi obat fisik yang memeriksanya, Dewan harus memberikan pendapatnya dengan bobot yang lebih besar.

Pengadilan mencatat bahwa pekerja yang terluka tidak mencari pekerjaan sejak kecelakaan itu. Tetapi pekerja itu mempertahankan bahwa totalitas bukti menunjukkan bahwa tidak ada pekerjaan yang masuk akal ada sebagai masalah hukum. Untuk mendukung pendapatnya, pekerja yang terluka menyatakan bahwa dia berumur lima puluh tahun; memiliki riwayat dalam pekerjaan sedang sampai berat; tidak dapat kembali ke pekerjaan atau pekerjaan sebelumnya yang memiliki kapasitas serupa; tidak bisa mengangkat lebih dari 10 pon; tidak bisa membungkuk, meraih, meringkuk, atau memutar; diperlukan untuk mengubah posisi setiap setengah jam dan hanya bisa bertahan untuk waktu yang terbatas; dan dia merasa dia hanya bisa bekerja selama satu atau dua jam sebelum berbaring.

Pengadilan menunjukkan bahwa pekerja memiliki beberapa perguruan tinggi; bisa mengangkat hingga total 50 pon; dan mampu berkendara secara mandiri. Bahkan, meskipun ia diberi rating PPI 30%, tidak ada dokter yang memeriksa karyawan yang cedera menyatakan bahwa ia tidak dapat bekerja. Sebaliknya, salah satu dokter yang memeriksa menyimpulkan bahwa ia dapat kembali bekerja.

Pekerja yang terluka juga berpendapat bahwa laporan VE-nya seharusnya tidak didiskon karena sejarah tidak akurat VE diberikan dan fakta bahwa VE tidak meninjau semua bukti medis yang bersangkutan tidak material bagi kesimpulan VE-nya. Namun, Pengadilan menyatakan bahwa posisi karyawan yang terluka akan memerlukan penimbangan ulang dari bukti, yang tidak bisa dilakukan.

Pengadilan Banding menyimpulkan bahwa pekerja yang terluka tidak menunjukkan bahwa sia-sia untuk mencari pekerjaan karena gangguannya. Dengan demikian, disimpulkan bahwa ada cukup bukti untuk mendukung temuan hakim kompensasi pekerja dan bahwa temuan itu cukup untuk mendukung keputusan tersebut.

The Take Away: contoh ini harus berfungsi sebagai pengingat untuk pekerja pengacara kompensasi mengenai beban pekerja yang terluka dari bukti dalam klaim PTD.

Secara khusus, kasus ini menunjukkan pentingnya memiliki evaluasi kapasitas fungsional yang valid yang diakui oleh dokter yang merawat dan memiliki ahli kejuruan menyediakan laporan yang akurat berdasarkan pembatasan yang diidentifikasi dalam FCE dan pendapat dokter yang sesuai. Selain itu, ahli kejuruan perlu meninjau semua rekam medis yang relevan dalam menyelesaikan laporan. Sampai saat itu, beban pembuktian tidak bergeser ke majikan untuk menyajikan bukti bahwa pekerjaan yang masuk akal secara teratur dan terus-menerus tersedia.

[ad_2]

Keputusan dan Pilihan Politik Kami Memiliki Ramifikasi: 7 Contoh Terbaru

[ad_1]

Sistem politik, dan caranya, kita menyelenggarakan pemilihan umum, di Amerika Serikat, memiliki beberapa perbedaan unik dan berbeda, dari sebagian besar bagian dunia lainnya. Secara historis, karena mungkin, beberapa alasan, kami terus menyaksikan, jumlah pemilih yang jauh lebih rendah, secara statistik, dibandingkan dengan dunia bebas lainnya. Entah karena kita mengambil voting, untuk diberikan, atau, kita tidak puas dengan pilihan, atau, merasa, suara kita, tidak benar-benar membuat banyak perbedaan, atau untuk alasan tertentu lainnya, itu adalah realitas kita. Kemudian, kapan, mungkin, seseorang, dipilih, yang banyak tidak setuju dengan, mereka menyalahkan orang lain, atau terlibat dalam retorika politik yang kosong. Kenyataannya adalah, jika ada jumlah pemilih yang lebih besar, hasil pemilu yang tak terelakkan, mungkin akan sangat berbeda. Dengan itu dalam pikiran, artikel ini akan mencoba untuk meninjau, mempertimbangkan, dan membahas secara singkat, 7 contoh terbaru, dan potensi konsekuensi.

1 Sikap pemilih: Mengapa ada begitu banyak, apatis pemilih? Mengapa kita mendapatkan pemimpin, yang begitu banyak dipertimbangkan, tidak – pemimpin mereka? Bukankah itu sesuatu, orang yang sama, yang tidak memilih, karena mereka memiliki alasan atau rasionalisasi, sering, di antara yang pertama mengeluh, tentang individu, yang terpilih? Dalam pemilihan Presiden terakhir, akankah jumlah pemilih yang lebih besar, dan partisipasi pemilih yang lebih besar, telah mengubah hasil, dan, mungkin, akan itu, berarti, serangkaian peristiwa yang berbeda, dll?

2 SCOTUS: Presiden Trump akan dapat menunjuk / merekomendasikan, setidaknya 2 Hakim Agung. Satu, sudah, disetujui, dan, yang lain, baru-baru ini diumumkan. Karena individu-individu ini, melayani, baik, untuk – hidup, atau sampai pensiun, banyak kebijakan, termasuk isu-isu seperti Hak-Hak Perempuan, masalah sosial, perawatan kesehatan, dll, mungkin, akan berakhir, ditentukan oleh orang-orang ini. Selain itu, mungkin, peraturan akan dibutuhkan, dan dibuat oleh kelompok ini, mengenai beberapa aspek Investigasi Mueller.

3 EPA: Mantan Kepala EPA, Scott Pruitt, tampaknya melakukan, sebisa mungkin, untuk secara signifikan melemahkan upaya lingkungan, termasuk membalik banyak kebijakan, termasuk, yang terkait dengan udara dan air bersih, fracking, dll. Dengan pengunduran dirinya, posisinya saat ini dilayani oleh Kepala Sementara, yang latar belakangnya, sebagai seorang Pelobi, untuk industri batubara. Tentunya, ini adalah arahan dari Presiden.

4. Pendidikan: Presiden Trump menunjuk Betsy DeVos, sebagai Sekretaris Pendidikannya. Dia datang ke posisi, fokus pada pengurangan program dan hak tertentu, dan dengan fokus yang berkurang pada pendidikan publik konvensional.

5. Imigrasi: Retorika dan vitriol Trump, telah mengadu satu bagian masyarakat dengan yang lain. Akankah hampir semua pilihan lain, dalam pemilihan Presiden, telah menciptakan kebijakan imigrasi oposisi seperti itu?

6 Pidato bebas, dan tekan: Presiden Trump telah membuat lebih banyak pernyataan negatif tentang pers Amerika, dan, secara konsisten, mengacu pada apa pun, yang tidak sependapat, Berita Palsu, sementara banyak fakta – catur, klaim, Presiden ini, resor untuk berbohong dan salah saji, pada tingkat yang mengkhawatirkan. Dia mendukung kelompok pinggiran tertentu, sementara mencerca kebebasan berbicara, ketika menentangnya. Sebelum pemilihan terakhir, adakah yang bisa mengantisipasi, seperti pembalikan kebijakan yang signifikan, dll?

7 Perawatan Kesehatan Terjangkau: Ketika dia mencalonkan diri, Tuan Trump, sering mengklaim, dia akan memperbaiki kekurangannya, dan menciptakan program perawatan kesehatan yang benar-benar hebat, yang jauh lebih murah. Banyak yang tampaknya tertarik pada retorika dan serangkaian janji ini, meskipun ia memberikan sedikit, jika ada rincian, tentang bagaimana ia akan mencapai hal ini. Meskipun, jajak pendapat baru-baru ini, menunjukkan mayoritas orang Amerika akan lebih memilih untuk menyelamatkan dan memperbaiki undang-undang sebelumnya, Presiden Trump telah melakukan, tampaknya, segala sesuatu di dalam kekuasaannya, untuk menghancurkan / melukai. Jika lawannya terpilih, apakah ada yang percaya, hasilnya akan seperti sekarang, hari ini?

Hasil pemilihan, memiliki konsekuensi. Jangan menyalahkan orang lain, terutama, jika Anda adalah salah satu dari mayoritas orang Amerika, yang tidak pernah memilih, sama sekali!

[ad_2]

Welcome to Evobola Situs Judi Bola Terpercaya. Gabung Dengan Bandar

Welcome to Evobola Situs Judi Bola Terpercaya. Gabung Dengan Bandar Bola 88 Online Terpercaya.Perkembangan permainan judi bola yang bisa dimainkan secara online membuat banyak orang bisa memainkannya. Dengan Engine terbaik dan bonus Jackpot terbesar Joker Gaming menjadi salah satu pemasok game slot game dan tembak ikan pilihan di seluruh Indonesia. Sbobet sendiri mempunyai banyak permainan yang sangat menarik diantaranya adalah Sportbook Livecasino Casino Games Poker dan Finnancial.Segeralah bergabung bersama rasakan kenikmatan ketika bermain dengan pelayanan yang memuaskan nikmati permainan bola dan permainan lainnya serta dapatkan kemenangan besar bersama dengan kami Kami memahami secara penuh apa yang seluruh pemain bola dan agen bola butuhkan dan inginkan untuk dapat bermain dengan kepuasan terbesar. Surgawin sebagai Judi Bola Indonesia terbaik siap melayani anda dalam 24 jam penuh setiap tahunnya.Pelatihan terbaik yang telah dijalani tidak hanya dalam segi pengetahuan di dunia judi namun telah memberikan pelatihan kepada seluruh operator kami untuk memiliki sopan dan santun dalam menanggapi seluruh keluhan dari para member kami. Seluruh operator kami telah menjalani pelatihan terbaik untuk melayani seluruh pemain judi bola. Surgawin selaku Agen Judi Bola Terbesar telah mendapatkan ijin resmi dari seluruh judi online dunia seperti Surgawin yang telah mendunia namanya.Meskipun demikian anda juga wajib memahami bahwa tak semestinya setiap penjudi yang menempatkan taruhannya ke atas meja taruhan bola online dikatakan 100 menang penuh biarpun penjudi tersebut boleh dibilang sudah sangat berpengalaman. Selain itu selama 24 jam juga menjadikan anda bisa kapan pun dan dimana pun selalu bisa meminta bantuan yang berkaitan judi bola dengan cara main judi online dan permainan judi bola yang anda mainkan pada judi bola setan online tersebut. Penggemar taruhan judi bola dapat menikmati game judi bola setan online yang saat ini semakin marak dimainkan oleh para pecinta bola online karena juga bisa jadi alternatif yang unik dan menarik bagi penggemar bola untukmenyalurkan kegemaran mereka terhadap game judi bola online.Itu adalah bentuk komitmen kami selaku agen bola online terbaik. Kami sebagai situs taruhan bola sangat menjaga rasa aman dan nyaman member kami. Asia7bet merupakan agen bola terpercaya di Asia khususnya di Indonesia.BengkelBola juga telah menyediakan beberapa rekening bank lokal terkemuka di Indonesia untuk kemudahan member dalam bertransaksi. Untuk menambah taruhan sepakbola yang digemari kami menawarkan Streaming Langsung di lebih dari 3.000 pertandingan langsung setiap bulan. Dalam melaksanakan nilai Kesenangan Anda Komitmen kami kami menyediakan kepada pelanggan sejumlah peluang taruhan online besar dengan semua olahraga termasuk Sepak Bola Tenis Basket Baseball dan voli.Orang terkadang merasa terburu buru ingin segera memainkan permainan judi poker padahal sangat berbahaya ketika seseorang memainkannya tanpa menggunakan perhitungan yang matang. Cara Bermain Judi Poker Yang Benar. Aturan tegas terkait judi online ini pun nyatanya berdampak serius pada beberapa perusahaan penyedia judi online dan game judi di China.Melakukan deposit withdraw judi poker juga dapat di lakukan dengan proses yang cepat dan mudah. Anda cukup bermain dan tingkatkan terus total taruhan yang dimiliki untuk bonus yang lebih besar setiap minggunya. Bonus BandarQ dan QQ di DepoQQ.Kualitas apakah yang banyak di sukai para member kami hingga betah bermain di situs kami

Welcome to Evobola Situs Judi Bola Terpercaya. Gabung Dengan Bandar

Welcome to Evobola Situs Judi Bola Terpercaya. Gabung Dengan Bandar Bola 88 Online Terpercaya.Perkembangan permainan judi bola yang bisa dimainkan secara online membuat banyak orang bisa memainkannya. Dengan Engine terbaik dan bonus Jackpot terbesar Joker Gaming menjadi salah satu pemasok game slot game dan tembak ikan pilihan di seluruh Indonesia. Sbobet sendiri mempunyai banyak permainan yang sangat menarik diantaranya adalah Sportbook Livecasino Casino Games Poker dan Finnancial.Segeralah bergabung bersama rasakan kenikmatan ketika bermain dengan pelayanan yang memuaskan nikmati permainan bola dan permainan lainnya serta dapatkan kemenangan besar bersama dengan kami Kami memahami secara penuh apa yang seluruh pemain bola dan agen bola butuhkan dan inginkan untuk dapat bermain dengan kepuasan terbesar. Surgawin sebagai Judi Bola Indonesia terbaik siap melayani anda dalam 24 jam penuh setiap tahunnya.Pelatihan terbaik yang telah dijalani tidak hanya dalam segi pengetahuan di dunia judi namun telah memberikan pelatihan kepada seluruh operator kami untuk memiliki sopan dan santun dalam menanggapi seluruh keluhan dari para member kami. Seluruh operator kami telah menjalani pelatihan terbaik untuk melayani seluruh pemain judi bola. Surgawin selaku Agen Judi Bola Terbesar telah mendapatkan ijin resmi dari seluruh judi online dunia seperti Surgawin yang telah mendunia namanya.Meskipun demikian anda juga wajib memahami bahwa tak semestinya setiap penjudi yang menempatkan taruhannya ke atas meja taruhan bola online dikatakan 100 menang penuh biarpun penjudi tersebut boleh dibilang sudah sangat berpengalaman. Selain itu selama 24 jam juga menjadikan anda bisa kapan pun dan dimana pun selalu bisa meminta bantuan yang berkaitan judi bola dengan cara main judi online dan permainan judi bola yang anda mainkan pada judi bola setan online tersebut. Penggemar taruhan judi bola dapat menikmati game judi bola setan online yang saat ini semakin marak dimainkan oleh para pecinta bola online karena juga bisa jadi alternatif yang unik dan menarik bagi penggemar bola untukmenyalurkan kegemaran mereka terhadap game judi bola online.Itu adalah bentuk komitmen kami selaku agen bola online terbaik. Kami sebagai situs taruhan bola sangat menjaga rasa aman dan nyaman member kami. Asia7bet merupakan agen bola terpercaya di Asia khususnya di Indonesia.BengkelBola juga telah menyediakan beberapa rekening bank lokal terkemuka di Indonesia untuk kemudahan member dalam bertransaksi. Untuk menambah taruhan sepakbola yang digemari kami menawarkan Streaming Langsung di lebih dari 3.000 pertandingan langsung setiap bulan. Dalam melaksanakan nilai Kesenangan Anda Komitmen kami kami menyediakan kepada pelanggan sejumlah peluang taruhan online besar dengan semua olahraga termasuk Sepak Bola Tenis Basket Baseball dan voli.Orang terkadang merasa terburu buru ingin segera memainkan permainan judi poker padahal sangat berbahaya ketika seseorang memainkannya tanpa menggunakan perhitungan yang matang. Cara Bermain Judi Poker Yang Benar. Aturan tegas terkait judi online ini pun nyatanya berdampak serius pada beberapa perusahaan penyedia judi online dan game judi di China.Melakukan deposit withdraw judi poker juga dapat di lakukan dengan proses yang cepat dan mudah. Anda cukup bermain dan tingkatkan terus total taruhan yang dimiliki untuk bonus yang lebih besar setiap minggunya. Bonus BandarQ dan QQ di DepoQQ.Kualitas apakah yang banyak di sukai para member kami hingga betah bermain di situs kami

Pelayanan tentunya merupakan hal terpenting untuk Situs Poker Online Kami

Pelayanan tentunya merupakan hal terpenting untuk Situs Poker Online Kami menyediakan livechat 24jam nonstop tanpa henti. Sehingga kami menjamin anda akan benar benar aman bermain judi di situs poker online kami. CebanQQ adalah situs poker online yang sangat cocok untuk para customer yang mendambakan pelayanan terbaik dan tidak bertele tele.Lipoqq Agen Judi Dominoqq Online Terpercaya. Permainan judi online seperti dominoqq atau qiu qiu online yang disediakan oleh kami semuanya berjalan secara fair play dan adil. Dengan adanya server judi dengan teknologi terbaru situs poker online lipoqq menjamin keamanan dan kenyamanan anda selama bermain di situs kami.Pada awal nya judi online tidak ada di Indonesia karna saat itu masih banyak orang yg bermain judi secara langsung Read morePercayakan Judi Online Hanya di Agen Judi Dadu Online. Togel Online adalah salah satu dari permainan judi online yang sangat trend dari tahun ke tahun rata rata pemain togel online ini di dominasi oleh kaum pria yang ber umur di atas 24 tahun namun bukan berarti tidak ada remaja yang bermain togel online ini karena tidak sedikit juga remaja yang bermain Read moreTrik Agar Menang Bermain Togel Secara Terus Menerus. M368cash adalah Judi Online yang memberikan pelayanan livehcat profesional online 24jam dan memiliki media komunikasi sosial sms telepon dan respon yang sangat cepat.M368bet adalah Bandar Judi Online Uang Asli yang Selalu mengutamakan pelanyanan terbaik dan tercepat dalam segi transaksi deposit dan withdraw. Dengan deposit 15ribu minimal modal untuk permainan yang akan anda akses sudah dapat anda mainkan agen piala dunia 2018 semua permainan yang ada pada situs poker indonesia kami. Bermain Lebih Asyik Dan Menarik Hanya Di Situs Poker Indonesia Yang Terbaik.Semakin anda banyak bermain dan bertransaksi di Situs Poker Indonesia kami maka semakin besar pula bonus yang bisa kamu dapatkan setiap harinya. Situs Judi Online Yang Memberikan Bonus Berlimpah Bagi Anda. Saat ini tersedia sangat banyak sekali agen taruhan online Akan tetapi anda mungkin akan bingung untuk memilih situs mana yang terpercaya dan aman bukanAgen Pendaftaran Judi Dominobet Terbaik Indonesia. Bersama situs ini anda bisa bermain dengan nyaman dan tak perlu khawatir dengan hal lainnya karena pelayanan terbaik pastinya akan diberikan oleh Wayang poker. Wayang poker adalah website judi poker online terkini yang memberikan pengalaman bermain tak terlupakan.Selain menjadi Agen judi bola online kami juga membagikan prediksi bola berita bola lengkap serta bursa taruhan bola yang dapat memudahkan anda untuk memenangkan taruhan bola anda. Situs Judi Online Sbobet Terpercaya Indonesia. Kelebihan RajawaliQQ sebagai penyedia permainan judi online terpercaya di Indonesia:Game judi sakong aduqbandarq dan poker terbaru sedang menunggu anda Selain menjadi situs judi qq deposit murah domino qq juga di sebut sebagai situs domino qq online paling bagus. Sebagai situs judi online terkemuka kami juga tidak lupa untuk memberikan Bonus dan promosi bagi client kami.Promosi dan Bonus Menarik Situs Judi online RatuCasino88. Bonus referral bisa di dapatkan dengan mengajak teman anda bermain di situs judi online Centralqq. Pelayanan Terbaik Situs Judi Online Centralqq.